Mỗi năm một số thành phần khác nhau của Medicare có thay
đổi. Theo dõi các thay đỗi này có thể khó khăn đối với một số người,nên chúng
tôi tóm lược dưới đây những điều chính
yếu ảnh hường tới Medicare trong năm 2015
1- Bảo phí
(premiums) cho các thành phần khác nhau của Medicare sẽ thay đồi trong năm 2015
Mỗi năm một vài món tiền bạn phải chi ra cho bảo hiểm
Medicare được thay đổi. Các số tiền này chia ra làm hai loại: tiền bảo phí để mua bảo hiểm
và tiền đóng góp vào chi phi bảo hiểm ( copayment và deductible )
Copayment: số tiền ban phả trả như để
chia sẻ phí tổn dich vụ y tế .Chẳng han $10
hay
$20 mổi lần khám bệnh hay mua thuốc
Deductible: số tiền bạn phài trả cho việc chăm nom sức khỏe hay mua
thuốc trườc khi
bảo hiễm bắt đầu thanh toán các chi phí còn lại
Coinsurance: số phần trăm chi phí bạn
phải trà như là để chia sẻ chi phí dich vụ sau khi
đã trừ tất cà các khoản deductible bạn đã trà
Về mặt bảo phí thì năm 2015 là một năm hết sức thuận lợi vỉ
không có gì thay đổi cho các thành phần
chính của Medicare.
Hầu hết những người nhận Medicare
Phần A đểu không phải trả bảo phí vì
họ đã làm việc đủ 40 quý ( quarters) trong suốt đời để được hưởng Medicare Phần A miễn phí. Đối với khoảng số một phần
trăm còn lại phải trả bảo phí để mua phần Medicare này thì trong năm 2015 họ chỉ phải trả có $407mỗi tháng tức là ít hơn $19 so với năm 2014. Những người đã
làm việc được từ 30 quý tới 39 quý sẽ được bớt tiền bảo phí và chỉ trả $224/tháng
trong năm 2015 (thấp hơn $10 so với 2014)
Quan
trọng hơn là bảo phí cho Medicare phần B ( chăm sóc ngoại chẩn) vận giữ
nguyên như năm 2014. Những người có lợi tức dưới $85,000 (khai
riệng) và $170,000 (khai chung )vẫn chỉ trả $104.90 một tháng. Với những người
có lợi tức cao hơn thì bảo phí sẽ t ăng, nhưng không quá mức $335.70 mỗi tháng (
giống như năm 2014)
Bảo phí mua Medicare phần D (thuốc kê toa) thay đổi mỗi năm
tùy theo chương trình bạn lựa chọn. Ngoài ra, nếu lơi tức của bạn ở trên các
mức $85,000 hay $170,000 như ấn định cho Medicare phần B thì bạn sẽ phải trả
thêm một khoản tiền (surcharge) ở trong khoảng từ $12.30 tới $70.80 mỗi
tháng ( cao hơn năm 2014 khoảng 2 phân trăm)
2- Các khoản
tiền deductible và copayment của Medicare tăng trong năm 2015
Tiền bảo phí như nói ở trên chỉ thay đổi
đôi chút ,nhưng tiền đóng góp của bạn vào chi phí bảo hiểm sẽ tăng trong năm 2915
Đối với Medicare
phần A , tiền "deductible" nằm bệnh viện sẽ là $1,260 ( cao hơn
$44 so với năm 2014) và tiền
'coinsurance' sẽ tăng thêm $11 lên tới
$315/ngày. Tiền "deductible" cho ngày dự trữ suốt đời (lifetime-reserve day) tăng thêm $22 lên
tới $630 và tiển "copayment" khi bạn nằm cơ sở chăm nom chuyên nghiệp
(skilled nursing facility) cũng tăng lên tới $157.50 tức hơn $7.50 so với năm
2014.
Rất may là "deductible" của Medicare phần B vẫn là $147 như năm 2014.
Nhưng đối với bảo hiểm thuốc kê toa dưới Medicare Phần D thì "deductible"
tối đa sẽ leo lên $10 và mức thềm (threshold) chi phí mua thuốc mà bạn phải bỏ tiên túi ra trả tăng thêm $150 lên tới $4,700
cho năm 2015. Giới hạn bảo hiểm ban đầu sẽ tăng thêm $110 lên tới $2,960
Tất cả những điều trên đây cho thấy
là bạn sẽ phải bỏ tiền ra nhiều hơn cho các d ịch v ụ ch ăm sóc y tế. Vì vậy bạn phài cần có
một chuợng trỉnh bảo hiểm bỗ túc ( Medicare Supplement) để gánh đỡ cho bạn các
phí tổn về chăm lo sức khỏe mà Medicare không thanh toán
3- Khoảng trống bảo hiểm ( coverage gap) của
Medicare sẽ tiếp tục thu hẹp thêm vào năm 2015
Hầu hết các chương trình bào hiểm thuốc kê toa (Medicare Phần D) đều có một khoảng
trống bảo hiểm (coverage gap) còn gọi là "lỗ hổng đô- nớt" (donut
hole).
Trong năm 2015, một khi bạn đã chi ra đủ $2,960 cho việc mua
thuốc thì chương trình bảo hiểm sẽ ngưng cho tới khi tiền túi bạn phải bỏ ra để
mua thuốc lên tới mức tối đa là $4,700. Tới lúc này chương trình bảo hiễm thuốc
kê toa của bạn mới có hiệu lực trở lại
Trước đây, người có Medicare Phần D phải gánh chịu tất cả
các phí tổn trên. Nhưng luật lệ gần đây đã giảm bớt chi phí cho các người có
Medicare trong khoảng trống bảo hiểm.
Trong năm 2014 các người có Medicare phần D đã phải trả 47.5% giá tiền thuốc chính hiệu ( brabd name) do hãng bảo hiểm ấn định và 72% giá
tiển thuốc chung loại (generic). Nhưng trong năm 2015 các tĩ lệ đóng góp trên sẽ
giảm xuống đôi chút còn có 45% và 65%. Dự trù tới năm 2020 các tỉ lệ nảy sẽ chỉ
còn là 20%
Medicare for 2015: 3 Key Facts You Should Know- Dan Caplinger- Dec
20,2014
Đọc thêm
