Vì những lý do khác nhau tại Hoa kỳ cả triệu bệnh nhân cao huyết áp hiện đang sử dụng quá nhiều thuốc hơn là cần thiết và đang phải gánh chịu không cần thiết nhửng tác dụng có hại như mệt mỏi, chóng mặt thậm chí ngất xỉu và chi tiêu thêm những khoản tiền một cách vô ích. Thật vậy chúng ta cần phải uống thuốc để kiểm soát huyết áp, nhưng chỉ ỡ mức thấp nhất thật sự cần thiết mà thôi.
Vậy thì làm sao bạn biết là mình đang uống quá nhiều thuốc? Dưới đây là vài manh mối giúp bạn biết điều đó. Tuy nhiên nếu thật sự ban uống quá nhiều thuốc thì bạn hảy thảo luận vần đế với bác sị chứ đừng tự tiện thay đổi.
1. Huyết áp của bạn thường ra vẫn bình thường chỉ đôi khi tăng cao.
Huyết áp cũa bất cứ ai trong chúng ta cũng có thễ thay đổi đôi chút. Nếu huyết áp của bạn thường ra vẫn ở mức bình thường thỉ bác sĩ sẽ không nên tăng thuốc chỉ vì huyết áp của bạn có số đo cao vào kỳ khám bệnh định kỳ mới nhất. Trái lại bác sĩ phải theo dõi huyết áp của bạn xem có tăng một cách liên tục hoặc thường xuyên hay không. Nếu không thì nhiều khả năng là bạn không cần phải uống thêm thuốc
2. Huyết áp đo ở nhà bình thường nhưng tăng cao tại phòng mạch bác sĩ
Trường hợp này được gọi là "cao huyết áp áo choàng trắng" (white coat hypertension) vì tại phòng mạch bác sĩ bạn có khuynh hướng lo sợ bị cao huyết áp. Trước khi kê toa thuốc, bác sĩ cần để bạn tự theo dõi huyết ở nhà xem thật sự có cao hay không hoặc cho bạn mang máy kiểm tra huyết áp trong 24 tiếng
3. Bạn đang uống một thuốc trị cao huyết áp không có hiệu lực đối với bạn
Trong trưởng hợp bác sĩ đã kê toa cho bạn một thuốc không hạ giảm huyết áp cũa bạn được và sau đó thêm một thuốc mới có hiệu lực đối với bạn thì chắc bạn có thể bỏ thuốc ban đầu
4. Bạn ở lứa tuổi trên 70 hay 80 và có huyết áp tâm thu dưới 120
Không có bẳng chứng nào cho thấy rằng ở lứa tuổi này tìm cách giữ huyết áp tâm thu ở 120 hay thấp hơn là an toàn hoặc có lợi hơn là tìm cách giữ huyết áp này ở dưới 140. Ngoài ra bệnh nhân luôn luôn có rủi ro bị tác dụng phụ của thuốc, nên càng uống nhiều thuốc thì rủi ro này càng cao.
Nhiều nghiên cứu lại gợi ý rằng ở mức huyết áp thấp , thường ra ngay cả khi mức huyết áp khi bạn đứng có trị số thấp , rủi ro bị té ngã cũng sẽ tăng
Cuộc thử nghiệm SPRINT (Systolic Blood Pressure Intervention Trial) hiện đang tiến hành sẽ quyềt định xem liệu người cao niên có được hưởng lơi ích hay không khi mà huyết áp tâm thu thấp hơn 140. Nếu mà phải cần tới ba thứ thuốc hay hơn đễ giữ huyết áp tâm thu ở 120 hay thấp hơn thì tốt hơn hết là ban nên uống ít thuốc hơn và có một huyết áp trong khoảng 130.
5. Bạn uống quá nhiều thuốc hơn là cần thiết vì không uống hoặc uống không đủ liều lượng thuốc lợi tiểu
Cả triệu bệnh nhân rốt cuộc phải uống nhiều thuốc hơn là cần thiết chỉ vì bác sĩ không kê thuốc lợi tiểu cho họ hoặc là liều lượng thuốc lợi tiểu không đủ.
Mặc dầu liều lượng thuốc càng thấp thì càng tốt, nhưng cả triệu trường hợp cao huyết áp không thễ hoặc rất khó kiểm soát--dù là số các thuốc khác được sử dụng là bao nhiêu-- nếu không gia tăng liều lương thông thường của thuốc lợi tiểu hoặc không kết hợp nhiểu loại thuốc lơi tiểu với nhau.
Với một chế đô điều trị với thuốc lợi tiểu đúng đắn thì thường ra bác sĩ có thễ loại bỏ bớt một hay nhiều những thuốc khác
Hầu hết nhiểu người bị cao huyêt áp không cần uống beta blocker. Nếu bạn đang uống beta blocker và thuờng ra cảm thấy thiếu lượng thì có nhiểu khả năng là có những thuốc khác có thễ giảm huyết áp mà không cần tới beta blocker
7. Bạn đang uống thuốc clonidin mà thật sự không cấn
Clonidine là thuốc hiệu nghiệm nhất, nhưng chỉ một số bệnh nhân cần nó thực sự còn phần đông thì không. Nếu bạn đang uống thuốc này thì nhiều khà năng bạn phải chiụ những tác dụng phụ như khô miệng, mệt mỏi và rối loạn cương dương. Đối với hẩu hết bệnh nhân đang uống clonidine thì cao huyết áp có thể được kiểm soát mà không cần tới thuốc này nếu những thuốc khác ít tác dụng phụ hơn được sử dụng một cách hữu hiệu hơn.
Trên đây không phải là tất cả những lý do tại sao bạn có thể uống quá nhiễu thuốc hơn là cần thiết hay tốt cho bạn, nhưng đó là nhửng ly do thông thường nhất ảnh hưởng tới cả triệu người đang uống thuốc trị cao huyết áp
Hiện nay có rất nhiều thuốc trị cao huyết áp tốt , nhưng chúng hãy còn chưa được sữ dụng một cách khôn ngoan. Điều rõ rệt là chúng ta có thể sử dụng chúng một cách hữu hiệu hơn nếu tìm hiểu được thuốc nào hợp và thuốc nào không hợp với một bệnh nhân. Chắc chắn là với những thuốc và những liều lượng thuốc thích hợp chúng ta sẽ có thễ giữ huyết áp ở mức mong muốn với một số lượng thuốc thấp nhất.
