Theo như trình bày trong
bài dưới đây http://tintuccaonien.blogspot.com/2014/11/nhung-ieu-co-ban-ve-chuong-trinh-bao.html
có nhửng vị đươc Medicare cần phải mua thêm Medigap. Nhiều vị tuy tuổi đã cao
nhưng vẩn còn khỏe mạnh không bệnh tật thắc mắc không biết có nên mua loại bảo
hiểm bổ túc này không. Xin hảy đọc bài sau đây:
Medigap là một chương trình bảo hiểm tư nhân bổ túc cho Medicare
nguyên gốc (Original Medicare) để thanh toán những gì Medicare không trả, gánh
chịu dùm cho bạn các khoản co-payment, coinsurance và deductible (*). Một vài
chượng trình Medigap còn thanh toán cả những dịch vụ mà Medicare không đụng tới
như chăm sóc y tế bên ngoài nước Mỹ.
Tỗng cộng có 10 chượng trính Medigap đánh thứ tự tứ A tới N. Các
chượng trình C,D,F,G, M và N có bảo hiệm chăm sóc khẫn cấp ở ngoài nước Mỷ(Foreign Travel
Emergency)
Bảo hiểm bổ túc này không cẩn thiết, nhưng nếu
có khả năng thì bạn nên mua vì Medigap sẽ
tránh cho bạn phải bỏ tiển túi ra thanh toán những chi phí lớn lao, đặc biệt khi
mà bạn bị đau ốm hoặc cần nhiều sự chăm sóc hơn khi về già. Tuy nhiên nếu bạn đã
có một bảo hiểm sức khoẻ bổ túc cho người nghỉ hưu từ chủ nhân cũ thì bạn có thể
không cần mua Medigap. Bạn cũng không cần mua Medigap nếu bạn lựa chọn Medicare
Advantage (còn gọi là Medicare Phẩn C) thay cho Medicare nguyên gốc (Original
Medicare)
Nếu mua Medigap thỉ mỗi tháng bạn sẽ phải trả
một bảo phí (premium) ngoài số tiền mà bạn phải chi ra để mua Medicare Phần B. Khoản
bảo phí này trung bình ở trong khoảng từ
$936 /năm cho chượng trình Medigap K tới $1,952/năm cho chương trình Medigap F.
Ngay cả khi bạn không cần tới Medigap trong năm
nay, bạn vẫn cần phải suy nghĩ kỹ trước khi quyết định không mua. Lý do là vỉ nếu
bạn không đăng ký mua Medigap vào lúc mới bắt đầu đủ điều kiện gia nhập hoặc nếu
bạn đã mua Medigap rồi nhưng sau đó lại bỏ thì trong tương lai bạn sẽ không thể
mua được nữa hay nếu có thì với một bảo phí cao hơn rất nhiều
Theo luật Liên bang, bạn được bảo đảm quyền
mua Medigap trong thời gian đăng ký ban đầu kéo dài sáu tháng kể từ tháng bạn đủ
65 tuổi và gia nhập Medicare (để tránh khoảng trống bảo hiểm bạn có thể đăng ký
sớm hơn). Trong khoảng thời gian này, các hãng bảo hiễm không được từ chối bán
bảo hiểm cho bạn và phải dành cho bạn những giá cả tốt nhất có được bất kể sức
khỏe bạn ra sao. Bạn có thể so sánh các loại chương trình Medigapkhác nhau trên trang mạngMedicare.gov
Bạn cũng được bảo đảm quyền mua Medigap trong vòng 63
ngày kễ tử khi bị mất một số loại bão hiểm sức khoẻ nhất định, bao gồm bảo hiểm
sức khỏe theo nhóm của tư nhân và một chương trình Medigap hay môt chượng trình
Medicare Advantage ngưng hoạt động. Bạn
cũng có cùng “cửa sổ đăng ký” này nếu bạn đã gia nhập một chượng trình Medicare
Advantage khi bạn có đủ điều kiện huởng Medicare lẫn đẩu tiên và đã bỏ chương
trình này trong vòng 12 tháng đầu,
Hầuhết các Tiểu bang đểu tuân theo các điều lệ của Liên bang trên đây , nhưng một số Tiểu
bang như New York và Connecticut cho phép bạn mua bảo hiểm vào bất cứ lúc nào.
Muốn biết rõ bạn cần liên lạc với State Health Insurance Assistance
Program
của Tiểu bang bạn đang sinh sống
Ngoài một trong các
“cửa sổ” đăng ký được Liên bang hay Tiễu bang bảo đảm như nói trên, thì bạn chỉ
có thể mua một chương trình bảo hiểm nếu bạn tìm được một công ty bằng lòng bán
cho bạn. Thế nhưng bạn sẽ phài trả một bảo
phí cao hơn tùy theo tỉnh trạng sức khỏe của bạn và bạn có thể phải chờ 6 tháng
thì bảo hiểm mới có hiệu lực cho những bệnh bạn đã đã có trước khi mua bảo hiễm
( *) Vài định nghỉa cơ bản
Co-pay
: khoàn
tiền xác định người có bảo hiễm phải tự bỏ ra trà cho những dịch vụ chăm nom sức
khoẻ như chi phí khám bệnh
Coinsurance:
khoản tiền bệnh nhân phải trả cho cơ sở cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khõe sau
khi mà công ty bảo hiểm đã thanh toán cho cơ sỡ này chi phí dich vụ được bảo hiểm
theo giá biểu đã thỏa thuận theo hợp đồng (thuờng ra là một tỷ lệ phẩn trăm nhất
định của phí tổn)
Deductible:
Khoản tiền bệnh nhân phải bỏ ra trả cho chi phí chăm sóc sức khoẻ trước khi mà
công ty bào hiễm thanh toán phẩn chi phí còn lại
