Thứ Tư, 23 tháng 12, 2015

Tim ngưng đập xẩy ra đột ngột có thê là vì bệnh nhân không nhận ra các triệu chứng cảnh báo



 
Theo một báo cáo đăng trên trang mạng của  tạp chí Annals of Internal Medicine vào ngày 21 tháng 12 năm  2015 thì nhiều bệnh nhân có tim ngưng đập một cách đột ngột  chỉ  là vì họ đã  không nhân ra các dấu hiệu cảnh báo trước  như đau ngực và khó thở. Nếu các dấu hiệu này được nhận ra sớm thì cơ may sống sót của họ có thể đã được cải thiện

 Tim ngưng đập đột ngột  xẩy ra khi tim đang tự nhiên dừng lại làm cho não và các bộ phận quan trọng không còn nhận được máu,oxigen và các chất dinh duỡng. Nếu không được chữa trị trong vòng vài phút thì bệnh nhân có thễ bị chết


Trong khoảng chng phân nửa strường hợp, các bệnh nhân có th đã có những dấu hiệu cảnh báo trong vòng bốn tuẩn l trước khi tim ngưng đập--và đối với gần như hầu hết nhửng người này các triệu chứng   có khuynh hướng tái xuất hiện trong vòng 24 tiếng trước khi tim của họ ngưng đập


Bác sĩ Sumeet Chugh ,trưởng nhóm nghiên cứu và là phó giám đốc Viện Tim Cedars-Sinai tai Los Angeles, cho biết " Trong quá khứ, chúng ta đã cho rẳng tim ngưng đập là một sự cố bất ngờ với rất ít cảnh báo và gần như chúng ta không có thời gian để can  thiệp.Thế nhưng phát hiện trên đây đã cho chúng ta  một cơ hội mới đễ tiên đoán và ngăn nga việc tim ngưng đập và đối với nhiểu bệnh nhân chúng ta có thễ có nhi ều thời  gian hơn đễ chạy chũa cho họ trái với điều chúng ta vẫn tưởng trước đây"


Nghiên cứu trên cho thấy vấn đề nằm ở chổ là chỉ có môt trong năm người có các triệu chứng cảnh báo đã  gọi cấp cứu 911. Những người nào có gọi 911 thỉ tỉ lệ sống sót của họ tăng vọt lên tới  32 phn trăm thay vỉ chỉ là 6 phẩn trăm như cho những người có triệu chứng nhưng đã không tìm sự trơ giúp y tế cấp thời


Một trong nhng th thách lớn nhất trong việc đánh giá các triệu chứng xẫy ra trước khi tim ngưng đập đột ngột là nhiều bệnh nhân chết trưc khi họ được chuyển tới bệnh viện


Trong nghiên cứu trên đây của bác sĩ Chuck và các công sự thì các dữ liệu-- thu thập được từ 839 bệnh nhân có tim ngưng đập đột ngột trong vùng Portland--- gồm có đầy đủ chi tiết về tiểu sử triệu chứng có được không những từ các bác sĩ tại bệnh viện mà còn cả từ các nhân viên cấp cứu, các thành viên gia dình của bệnh nhân và những nhân chứng có mặt tại hiện trường


Các bệnh nhân tham gia nghiên cứu này có tuổi trung bình là 53 và phẩn lớn là đàn ông

Trong tổng số 430 bệnh nhân có triệu chứng cảnh báo trước khi tim ngưng đập thì 54 phẩn trăm  đàn ông và 24 phẩn trăm phụ nữcó triệu chứng đau ngực. Tuy nhiên, đối với phụ nữ thỉ khó thở thông thưởng hơn , triệu chứng này xẩy ra cho 31 phần trăm những phụ nữ có các triệu chứng cảnh báo so với 14 phần trăm đàn ông


Nghiện cứu cho thấy phần lớn các  cao niên và nhựng người có tiểu sữ bị bệnh tim đã gọi 911


Sau khi điều chỉnh sự khác biệt vể bệnh nhân và nỗ lực hồi sức tim (resuscitation) thì kết quả cho thấy là mỗi khi gọi 911 thì cơ may sống sốt tăng lên gấp bốn lẩn cho nhửng người có các dấu hiệu cảnh báo.


Các phát hiện này phù hợp với điều mà các bác sĩ đã biết vể cách mà các sự cố trên đây có thể triển khai. Theo bác sĩ Jeremy Ruskin, giám đốc đặc trách về  chứng loạn nhịp tim tại Bệnh viện Massachusets General Hospital Boston, thì " Các tri ệu chứng đau ngực và khó thở thông thường phản ánh sự suy yếu của dòng máu chảy tới tim và cũng là cơ chế có trách nhiệm cuối cùng vễ nhip tim bất bình thường dẫn đến sư cố tim ngưng đập"


Các phát hiện trên còn nhấn mạnh vào nhu cầu đối với các bác sĩ  là phải giáo dục các bệnh nhân tốt hơn bằng cách đi xa hơn sự mô tả cổ điễn vể đau ngực hay vễ việc cơn  đau tỏa xuống cánh tay trái và giải thích cả về những vấn đề như khó thở không rõ nguyên nhân,  buồn nôn liên tục, vô cùng mệt mỏi và choáng váng nhẹ  Theo bác sĩ Venu Menon-- trưởng khoa chăm sóc chuyên sâu về tim tại Cleveland Clinic,Ohio--  thì các triệu chứng này tuy thiếu tính chất đặc thù nhưng cho phép nhiều người hơn báo động cho dịch vụ cấp cứu EMS) .Thế nhưng như vậy e rằng sẽ có thể gây hoang mang và gây quá tải cho dịch vụ cấp cứu vốn dĩ đã bị giới hạn

Sudden cardiac arrest may follow missed warning signs- Lisa Rapaport-Dec 21,2015