Tại Hoa kỳ các thay đổi về chương trình Medicare xẩy ra mổi năm và ảnh hưởng tới cả chục triệu người tham gia chượng trình này. Vì Medicare là một phần quan trọng trong việc các người dân Mỹ ở tuổi 65 hay hơn quản lý chi tiêu về chăm nom sức khoẻ của họ, nên điều quan trọng là họ cẩn phải biết những qui định mới của Medicare và những gì ảnh hưởng lên các phúc lợi của họ cũng như những gì Medicare thanh toán cho họ.
Dưới đây là những chi tiết về ba thay đổi then chốt của Medicare cho năm 2016
Tiển mua Medicare Phần B tăng--cho một số người
Tiền mua Medicare phần B mà các ngưởi tham gia chượng trình này phải trả hàng tháng (monthly premium) phản ảnh các thay đổi về chi phí của chượng trình này, và hầu như mỗi năm tiền mua Medicare phần B đều tăng một cách khiêm tốn. Vì sự trùng hợp cúa những sự kiện bất thường nên đặc biệt trong năm 2016 tiền mua Medicare phần B của khoảng 30 phần trăm các ngưởi tham gia sẽ tăng khoảng 30 phần trăm.
Vì lạm phát vào năm 2015 ở trong tầm kiểm soát nên phúc lợi an sinh xã hội (social security benefits) sẽ không được điều chình theo giá sinh hoạt ( no COLA increase) cho năm 2016. Theo qui định "hold-harmless provision" một khi phúc lợi an sinh xã hội không tăng thì tiền mua Medicare Phần B cũng không được tăng. Thế nhưng chỉ có khoảng 70 phần trăm những người có Medicare phẩn B được "bảo vệ" bởi qui định này, do đó số 30 phần trăm còn lại sẽ phải chia nhau gánh chịu khoản gia tăng chi phí của Medicare.
Theo dự kiến lúc đầu thì tiền mua Medicare phần B cho nhóm 30% ngưởi này sẽ tăng lên hơn 50 phần trăm. Nhưng qua thỏa thuận ngân sách sự gia tăng này đã được giới hạn và về cơ bản tiền mua Medicare phần B của những người không được bảo vệ bới qui định nói trên sẽ chỉ tăng 16 phẩn trăm tức là lên tới $121.80 mội tháng cho phần đông các người này. Mức tăng đáng kễ này sẽ gây trở ngại cho nhiều người cao niên, măc dầu khó khăn nảy kém nghiêm trọng hơn so với dự kiến lúc đầu...
Khoản tiền khấu trừ (deductible) và đồng đóng góp (copayment) sẽ tăng cho cà Medicare phẩn A và phần B
Medicare buộc các người tham gia phải trả một khoản tiển khấu trừ ban đầu (tức là trước khi Medicare bằt đầu thanh toán chi phì) và phài trả một khoàn tiển đồng đóng góp cho một vài dịch vụ . Các khoản tiền này nói chung đều tăng mỗi năm
Chẵng hạn như, khoản tiền khấu trừ của Phần B tăng thêm $19 tức là sẽ lên tới $166 cho năm 2016.
Đối với Medicare phần A, khoản tiền khấu trừ (deductible) sẽ tăng thêm $28 tức là lên tới $1,288 cho 60 ngày đầu nằm bệnh viện. Từ ngày thứ 61 tới ngày thứ 90, bệnh nhân sẽ phải trả thêm một khoản tiền đồng hiểm (coinsurance ) là $322 một ngày tức là cao hơn $7 so với năm 2015.
Trong trường hợp nằm viện chăm nom chuyên nghiệp (skilled nursing facilities) khoàn tiền đồng bảo hiểm (coinsurance) từ ngày thứ 21 đến ngày thứ 100 sẽ tăng $3.50 mỗi ngày tức là lên tới $161/ngày cho năm 2016
Tiền mua Medicare Phần D sẽ tăng và số chương trình đễ lựa chọn sẽ ít hơn
Tiền mua Medicare Phần D dành cho thuốc kê toa cũng sẽ tăng. Chính phủ không ấn định tiền mua (premium) các chượng trình Medicare phần D, và mỗi chượng trình này sẽ tự ấn định khoản tiển mua khác nhau tùy theo loại bảo hiễm và các chi phí cụ thể. Theo Kaiser Permanente Foundation 4.4 triệu người tham gia Medicare phần D sẽ phải gánh chịu một khoản gia tăng vể tiền mua bảo hiễm là $10 hay hơn cho mỗi tháng, và đối với những người đăng ký vào các chương trình Medicare phần D phổ biến nhất thì tiền mua bảo hiểm có thể tăng thêm tới khoảng 8 phần trăm. Ngoài ra , tuy luật Medicare ấn định khoản tiền khấu trừ (deductible) của các chương trình Medicare phần D không được vươt quá $360, nhưng con số chương trình bảo hiểm vượt quá mức giới hạn này vẫn gia tăng.
Đồng thời con số chương trình bảo hiểm thuốc kê toa dành cho các người có Medicare lựa chọn củng tiếp tục giảm. Nói chúng các người cao niên sẽ chỉ có khoảng 26 chương trình đễ lưa chọn trong năm 2016, ít phân nửa so với cách đây chưa tới một thập niên. Trên toàn quốc, con số tỗng công 886 chuợng trình đưa ra cho khách hàng lựa chọn biểu hiện một sư suy giảm là 11 phần trăm so với trước đây và là con số thấp nhất trong lịch sử của Medicare Phần D
Kết luận
Các thay đổi của Medicare đặc biệt gây khó khăn cho các người cao niên có lợi tức cố định, nhất là khi mà những người này phài gánh chiụ những chi phí cao hơn và phải có trách nhiệm trách nhiệm tài chánh vể các nhu cầu chăm nom sức khoẻ của họ. Nhưng đáng tiếc phần lớn những người tham gia Medicare đều phải đối đầu với các thay đổi này từ năm này qua năm khác, và năm 2016 là năm đặc biệt đầy thử thách cho nhiểu người chỉ trông cậy vào sự giúp đỡ của Medicare về chăm lo sức khỏe
