Phần đông chúng ta đếu nghe nói tới
với bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2. Nhưng mới đây các nhà hoa học lại vừa mới
phát hiện ra một loai bệnh tiểu đường khác: bệnh
tiểu đường loại 3c
Trong bệnh tiểu đường
loại 1, hệ miển nhiễm của cơ thể phá hủy các tế bào sản xuất insulin của tuyến
tụy.(pancreas) Thường ra người ta mắc bệnh này từ tuổi thơ ấu hoặc khi mới trưởng thành
và gần như luôn luôn cần được trị liệu bằng insulin.
Bệnh tiểu đường loại 2 xẩy
ra khi tuyến tụy không đáp ứng kịp nhu cầu về insulin của cơ thể. Bệnh này
thường liên hợp với tình trạng quá béo
hoặc mập phì và thường ra khởi phát vào
tuổi trung niên hoặc tuổi già, tuy rằng tuổi bắt đầu khởi phát bệnh đang trên
đà giảm
Bệnh tiểu đường loại 3c xẩy ra vì
tuyến tụy bị tổn thương do viêm tụy (pancreatitis), tuyến tụy có những khối u
hoặc tuyến tụy bị giải phẫu. Loại tổn thương này của tuyến tụy không những chỉ
làm hại khả năng sản xuất insulin của cơ quan này mà còn ảnh hưởng tới cả việc
sản xuất các protein cần cho sự tiêu hóa thực phẫm (enzim tiêu hóa) và những
hormon khác
Tuy nhiên nghiên cứu mới đây nhất của
chúng tôi đã phát hiện là hầu hết các ca tiểu đường loại 3c đều đã bị chẩn đoán
nhầm là tiểu đường loại 2. Trong nhóm mẫu nghiên cứu của chúng tôi --trên hai triệu bệnh nhân--chỉ có 3% đã được
nhận diện đúng là bị bệnh tiểu đường loại 3c
.
Những nghiên cứu qui mô nhỏ tại các
trung tâm chuyên ngành đã nhận thấy là hầu hết những người có bệnh tiểu đường
loại 3c cần sử dụng insulin và không giống các loại bệnh tiểu đường khác bệnh
tiểu đường loai 3c cũng có thể hưởng được lợi ích của các enzim tiêu hóa ăn
cùng với thực phẩm (dưới dạng thuốc viên dùng vào bữa ăn chính/meals hay bữa ăn chơi /snacks)
Các chuyên gia và các bác sĩ chuyên
môn mới đây bắt đầu quan ngại là bệnh tiều đường loại 3c có thể thông thường nhiều
hơn như là người ta tưởng trước đây và có nhiều ca bệnh tiểu đường loại 3 đã không
được nhận diện đúng. Chính vì vậy mà chúng tôi đã cho tiến hành nghiên cứu đai
qui mô --như nói ở trên-- để thử tìm hiểu xem bệnh tiều đường loại 3c thông
thường tới mức nào.
Chúng tôi củng đã tìm hiểu xem mức
đường huyết của những người bị tiểu đường
loại 3c này được kiểm soát tốt ra sao. Muốn vây chúng tôi đã phân giải hổ sơ y
lý cùa hơn 2 triệu người lấy từ kho dữ
liệu của Royal College of General Practitioners Research and Surveillance
Database (RCGP RSC).
Chúng tôi đã tìm kiếm những ca tiểu
đường xẩy ra sau khi tuyến tụy bị tổn thương bởi các bệnh về tuyến tụy bao gồm
viêm tuyến tụy, ung thư tuyến tuy và các khồi u tuyến tụy, và giãi phẫu tuyến
tụy. Các ca tiểu đường này có nhiều khả năng là những ca tiểu đường loại 3c.Tĩ
lệ những người bị bệnh về tuyến tụy phát triễn bệnh tiểu đường không được rõ
nhưng đươc biết là bệnh tiểu đường không xẩy ra cho tất cả các ca và bệnh tiểu
đường chỉ xuất hiện sau một thởi gian dài chờ đợi
Điều làm chúng tôi ngạc nhiên là
trong nhóm các thành niên (adults), bệnh tiểu đường loại 3c thông thường hơn
tiểu đường loại 1. Chúng tôi đả phát hiện là cứ 1% các ca tiểu đường loại 1 mới
xuất hiện trong nhóm các thành niên thì lại có 1.6% ca tiểu đường loại 3c.
Số người bị tiểu đường loại 3c có mức
kiểm soát đường huyết không tốt nhiều gấp đôi so với số người bị tiểu đường loại 2. Số
những người bị tiều đương loại 3c cẩn insulin cũng nhiều hơn từ 5 tới 10 lần,
tùy theo loại bệnh về tuyến tụy
Chúng tôi cũng đã nhận thấy là bệnh
tiểu đường loai 3c có khả năng chỉ xẩy ra một thời gian dài sau khi tuyến tuy
bị tổn thượng. Trong nhiều ca thời gian này có thể lên tới hơn mười năm.. Chính
khoảng cách thời gian lớn như vậy là một trong những lý do làm cho người ta
không nghĩ tới là hai sự cố trên có liên hệ với nhau và do đó việc chẫn đoán
bệnh tiều đưởng loại 3 bị sai lầm
Nhận diện đúng bệnh tiểu đường
thuộc loại nào hết sức quan trọng vì
giúp cho việc lựa chọn đúng phượng cách trị liệu. Nhiều thuốc dùng cho bệnh tiểu đường
loai 2- như gliclazide-- có thể không hiệu nghiệm nhiều đối với bệnh tiểu đường
loại 3c. Vĩ vậy chẩn đoán nhầm có thể là một phí phạm vể thời gian và tiền bạc vì phép trị liệu lưa chọn không hiệu nghiệm ,
không những thế nó còn làm cho bệnh nhận phải chịu đưng một mức đường huyết cao.
Tóm lại phát hiện của chúng tôi nhấn
mạnh nhu cầu cải thiện việc nhận diện và chẩn đoán đúng xem bệnh
quá thông thường này.thuộc loai 1, 2 hoặc 3c
Newly-identified third type of diabetes is being wrongly diagnosed as
type 2
Andrew McGovern- , Oct 23, 2017
