Thứ Hai, 11 tháng 10, 2021

Chứng bệnh hẹp lỗ động mạch chủ

Dịch từ “It's Not Old Age, It's Aortic Stenosis- Sarah Handzel-May 27, 2021”

Chậm chạp là một phần bình thường của quá trình lão hóa — khi họ già đi, nhiều người sẽ giảm mức độ hoạt động. Nhưng nếu điều này xảy ra cùng với các triệu chứng khác như mệt mỏi, sưng mắt cá chân và bàn chân hoặc yếu đi, đó có thể là dấu hiệu của một vấn đề nghiêm trọng hơn.


Chứng hẹp hẹp lỗ động mạch chủ (Aortic stenosis) là một tình trạng của tim trong đó van động mạch chủ của tim bị thu hẹp và máu không thể chảy ra khỏi tim một cách thỏa đáng đến phần còn lại của cơ thể. Trong nhiều trường hợp, chứng hẹp lỗ động mach chủ ảnh hưởng đến những người lớn tuổi, nhưng chứng bệnh này không phải là một phần tự nhiên của quá trình lão hóa và nếu được chẩn đoán càng sớm thì nguy cơ bệnh nhân mắc các biến chứng nghiêm trọng như suy tim, đột quỵ, cục máu đông và tử vong càng thấp.

Tìm hiểu vể chứng hẹp lỗ động mạch chủ

Trái tim của bạn có bốn van khác nhau mở và đóng để hướng dòng máu chảy qua tim. Van động mạch chủ --nằm ở giữa buồng tim lớn phía dưới bên trái và một động mạch lớn gọi là động mạch chủ (aorta)-  đưa máu ra khỏi tim để truyền đến khắp cơ thể 

 

Trong trường chứng bệnh hẹp lỗ động mạchchủ xẩy ra ,van động mạch sẽ hẹp lại và tim của bạn phải làm việc nhiều hơn để bơm cùng một lượng máu đến cơ thể. Sự kiện này gây căng thẳng nghiêm trọng cho tim và cuối cùng có thể làm suy yếu chính cơ tim dẫn đến sư suy giảm khả năng bơm máu hiệu quả của tim. Vì máu không thể lưu thông bình thường khi chứng hẹp lổ động mạch chủ xẩy ra , nên những người mắc chứng bệnh này thường dễ bị mệt mỏi khiến họ không thể hoạt động như trước. Do đó người ta đều cho điều này chỉ là do tuổi gìà –thế nhưng không phải là vậy.

 Các nguyên nhân dẫn đến chứng hẹp lỗ động mạch chủ

Sự tích tụ canxi trên van động mạch chủ. Tất cả chúng ta đều cần canxi để sống, nhưng theo thời gian, canxi có thể tích tụ trên van động mạch chủ. Trong nhiều trường hợp, điều này không bao giờ gây ra vấn đề. Nhưng đối với một số người, những cặn canxi này khiến van động mạch chủ bị cứng lại, khiến van không thể đóng và mở bình thường.

 Dị tật tim bẩm sinh. Trong một số trường hợp, trẻ sinh ra bị dị tật tim như hở van động mạch chủ. Điều này có thể không gây ra bất kỳ vấn đề gì cho đến khi đứa trẻ trưởng thành khi mà van có thể cần được phẫu thuật sửa chữa hoặc thay thế.

Bệnh thấp khớp cấp (rheumatic fever).   Bệnh này là một biến chứng của nhiễm trùng họng do liên cầu. Theo thời gian, bệnh thấp khớp cấp gây ra các mô sẹo tích tụ trên van động mạch chủ. Các mô sẹo này thu hẹp van và giúp tạo bề mặt tốt hơn cho cặn canxi tích tụ.


Các triệu chứng phổ biến của chứng hẹp lỗ động mạch chủ

Tức ngực

Khó ngủ hoặc phải ngồi khi ngủ

Đi lại khó khăn, ngay cả trong khoảng cách ngắn

Chóng mặt, choáng váng hoặc ngất xỉu

Mệt mỏi

Nhịp tim rung hoặc nhanh

Sưng mắt cá chân và bàn chân

Khó thở hoặc cảm thấy hụt hơi

Nếu có bất kỳ triệu chứng nào trên đây bạn cần phải nhanh chóng lấy hẹn gặp bác sĩ để xác nhận hoặc loại trừ bất kỳ vấn đề nào về tim

Phương pháp điều trị chứng hẹp lỗ động mạch chủ

Đối với một số người, các triệu chứng của chứng hẹp lỗ động mạch chủ không gây ra vấn đề. Trong trường hợp này thì bác sĩ có thể khuyên bệnh nhân nên theo dõi thường xuyên tình trạng của mình và đi tái khám thường xuyên để đảm bảo tình trạng không trở nên tồi tệ hơn. Nếu bệnh nhân có những triệu chứng chỉ nhẹ thôi thì thay đổi lối sống và dùng một số loại thuốc nhất định có thể giúp kiểm soát các triệu chứng này và giảm nguy cơ biến chứng xẩy ra

Trái lại nếu các triệu chứng của chứng hẹp lỗ van động mạch chủ cản trở cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân thì bác sĩ có thể sẽ đề nghị phương pháp điều trị chuyên sâu hơn để sửa chữa hoặc thay van động mạch chủ. Đôi khi, việc sửa chữa van là có thể thực hiện được, nhưng trong hầu hết các trường hợp, chứng hẹp lỗ van động mạch chủ đòi hỏi phải phẫu thuật cắt bỏ và thay van này.

Nếu bác sĩ đề nghị thay van động mạch chủ thì van bị hỏng sẽ được loại bỏ và thay thế bằng van tim nhân tạo hoặc van được làm từ mô tim của bò, lợn hoặc người. Quy trình này có thể được thực hiện bằng các kỹ thuật phẫu thuật truyền thống để loại bỏ van bị hỏng và thay bằng một van lành mạnh hoặc có thể được hoàn thành bằng một kỹ thuật ít xâm lấn hơn gọi là kỹ thuật thay van động mạch chủ qua ống thông (Transcatheter aortic valve replacement =TAVR).


Trong quá trình TAVR, các bác sĩ luồn một ống thông (catheter)nhỏ và hẹp qua một mạch máu lớn ở chân hoặc ỡ ngực của bệnh nhân. Sau đó họ dẫn ống thông chạy đến tim và sử dụng ống này để lắp một van thay thế mới vào ngay vị trí của van bị hỏng.

 Chứng hẹp lỗ động mạch chủ là một tình trạng nghiêm trọng không nên xem nhẹ. Nếu bạn trở nên chậm chạp khi có tuổi và đồng thời có những triệu chứng khác như chóng mặt hoặc khó thở thì bạn nên đi gặp bác sĩ để chẩn đoán xem bạn có bị chứng bệnh này không. Bạn nên biết rẳng bệnh càng đươc phát hiện sớm, thỉ việc điều trị càng hiệu quả hơn và tránh được những biến chứng của bệnh.

NBNtintuccaonien