Thứ Sáu, 20 tháng 5, 2016

Phân nửa các ca nhồi máu cơ tim có thề là thầm lặng


Một nghiên cứu mới đây tại Hoa kỳ đã gợi ý là có gần tới phân nửa các ca nhồi máu cơ tim (heart attack) có thể  là "thầm lặng" (silent)--tức là không có những dấu hiệu báo trước thường là đau tức ngục, khó thở và đổ mồ hôi lạnh

 
Trong số các bệnh nhân đã được các nhà nghiên cứu theo dõi trong thời gian chín năm có tổng cộng 317 trường hợp nhồi máu cơ tim thầm lặng và 385 trường hợp có những triệu chứng cổ điển . Và theo các tác giả của nghiên cứu này thì nhồi máu cơ tim thầm lặng tăng gấp ba nguy cơ tử vong do bệnh tim
. Bác sĩ Elsayed Soliman, giám đốc Trung tâm Nghiên cứu Tim mach tại Đại hoc Y khoa Wake Forest,N.C và là trưởng nhóm nghiên cứu cho biết " Nhồi máu cơ tim thầm lặng hầu như cũng thông thường như nhồi máu cơ tim có triệu chứng và cả hai đều tồi tệ như nhau"

Nhồi máu cơ tim làm giảm hoặc ngăn chặn dòng máu chảy tới cơ tim. Bởi vì nhồi máu cơ tim thầm lặng thường không  được chẩn đoán nên bệnh nhân không được chăm sóc y tế cần thiết để phòng ngừa một cơn nhồi máu cơ tim khác hoặc thậm chí tử vong

Theo bác sĩ Soliman, các triệu chứng nhồi máu cơ tim thầm lặng quá yếu đến nỗi  khó nhận ra, nếu không phải là không cảm nhận được. Hầu như các triệu chứng này chỉ được phát hiện một cách tình cờ qua tổn thương xuất hiện trên điện tâm đồ (Electrocardiogram-EKG)  thực hiện vào kỳ khám sức khỏe định kỳ hoặc trước khi giải phẫu. 




Bác sĩ Suzanne Steinbaun-- giám đốc đặc trách sức khỏe của phụ nữ tại Bệnh viện Lenox Hill, New York City--góp ý như sau  " Khi bị nhồi máu cơ tim thầm lặng thì bệnh nhân ít có khả năng được điều trị. Đây đã là một vấn đề đối với phụ nữ. Các triệu chúng nhổi máu cơ tim của họ đôi khi "tế nhị" (subtle) hơn nhiều so với đau tức ngực"

Kết quả nghiên cứu nói trên cho thấy là mặc dầu nhồi máu cơ tim thông thường hơn đối với đàn ông, nhưng lại gây tử vong nhiều hơn cho phụ nữ và có thễ cho người da đen

Bác sĩ Steinbaun khuyên mọi người không nên bỏ qua các triệu chứng như mệt mỏi, buồn nôn hay khó thở xẩy ra khi tập thể dục hoặc khi chạy việc lặt vặt nhưng lại biến mất khi nghỉ ngơi. Bà nói "Các triệu chứng tế nhị (subtle) này có thễ đến từ tim không thể bỏ qua được, và cần phải cho bác sĩ hay. Bà Steinbaum cho hay " Tôi khuyên tất cà các phụ nữ cần phải theo dõi sát các yếu tố rủi ro bị bệnh tim"

Các nhà nghiên cứu cho biết là vì số bệnh nhân da đen được theo dõiquá ít nên họ không thể biết chắc là ngưởi da đen có nhiều rủi ro hơn người da trắng

Theo bác sĩ  Soliman, một bệnh nhân đã bị nhồi máu cơ tim thầm lăng cần được chữa trị một cách tích cực. Chữa trị bao gồm việc kiễm soát cao huyết áp và cholesterol, và có thể cả việc thay đổi hành vi (modifying behavior).
Các thay đổi nếp sống gồm có ăn uống lành mạnh hơn, tập thể dục, giảm cân và ngưng hút thuốc. Lởi khuyên này không những áp dụng cho trưởng hợp nhồi máu cơ tim thầm lặng mà còn cho cả nhồi máu cơ tim  có triệu chứng

Những bệnh nhân hơi bị đau ngực cộng thêm những yếu tố rủi ro bị nhồi máu cơ tim ---như cao huyết áp, mập phì hay tiểu đường--cần phải được chạy điện tâm đồ (EKG)  không những để xem họ đả có bị nhồi máu cơ tim không và cũng để phòng ngừa những sự cố có thể xẩy ra  về sau" Bác sĩ  Soliman nhấn mạnh là không nên coi nhẹ việc tìm kiếm nhồi máu cơ tim đả xẩy ra trước  (prior heart attack)

Half of Heart Attacks May Be Silent-AP - May 17,2016