Theo các hướng dẫn cập nhật về huyết áp của Hiệp hội Tim Hoa kỳ (AHA)
thì sẽ có nhiều người dân Mỹ hơn -- nhất
là người cao niên—đươc chẩn đoán bị bệnh cao huyết áp. Đây có vẻ như là môt tin
xấu, nhưng thật ra đây chỉ là phản ánh
của những kết quả nghiên cứu mới nhất về huyết áp. Thật vậy các nhà khoa học đã
phát hiện là cao huyết áp bắt đầu gây tổn thượng khi còn ở mức thấp hơn như là người tưởng trước đây và
đã nhận thấy sư quan trọng hơn bao giờ
hết của việc theo dõi huyết áp trước khi
nó gây hại
Cao huyết áp có trách nhiệm về các ca tử vong do đột quỵ và do bệnh
tim nhiều hơn tất cả các nguyên nhân tử vong khác có thể ngăn ngừa đươc, ngoại
trừ hút thuốc
Bác sĩ John Warner, Chủ
tịch Hiệp hội Tim Hoa kỳ , hoàn toàn ủng hộ các hướng dẫn mới về huyết áp trên đây. Ông tin chắc rằng các hướng dẫn này sẽ cứu sống
được nhiều mạng người, đặc biệt khi mà huyết áp được kiểm soát một cách chính
xác và khi mà các người bệnh lựa chọn một nếp sống thích hợp để hạ giảm huyết
áp của họ
Cao huyết áp xẩy ra khi mà sức đẩy của máu lên thành mạch máu
quá cao—tượng tự như là khi ta mở vòi nước tưới vườn hoa, áp lực lên ống dẫn
nước tăng khi mà dòng nước chảy mạnh qua ống. Huyết áp gia tăng làm cho tim phải
làm viêc quá nặng nhọc và các mạch máu hoạt động kém hiệu nghiệm. Với thời gian,
stress gây tổn thương cho các mô bên trong các mạch máu , điều này gây tổn thương
nhiều hơn cho tim và hệ tuần hoàn
Hiệp hội Tim Hoa kỳ (AHA) , Đai học Tim mạch Hoa kỳ (American
College of Cardiology) và chín Tổ chức Chuyên nghiệp về Sức khỏe khác đã duyệt xét hơn 900 công trình nghiên cứu
trong tiến trình biên soạn và thông qua bản cập nhật đầu tiên trên đây, kể từ năm 2003 tới nay,
của các hướng dẫn vể cao huyết áp của Hoa kỳ
Dưới dây là những điều mới mẻ trong bản cập nhật
Cao huyết áp , trước đây
được đinh nghĩa là 140/90 mm Hg hoặc hơn nhưng bây giờ đươc ấn định là 130/80
mm Hg hoặc hơn. Thay đổi này phản ánh kết quả nghiên cứu mới nhất cho thấy là các
vấn đề về sức khỏe có thể xẩy ra ở mức huyết áp thấp hơn. Rủi ro nhồi máu cơ
tim, đột quỵ và các hậu quả khác bắt đầu xẩy ra khi huyết áp tâm thu (systolic)
ở khoảng 120 mmHg và rủi ro này tăng gấp đôi khi huyết áp tâm thu lên tới130mmHg
Áp huyết của các trung
niên (adults) đươc phân loại thành bình
thường (normal), cao (elevated), hoặc cao huyết áp bậc 1 hay bậc 2 (stage 1 or
stage 2 hypertension).
Loại “tiền cao huyết áp” (pre-hypertension) không còn được dùng nữa—loại này
trước đây áp dụng cho các trường hợp huyết áp tâm thu là 120-139 mmHg hoặc huyết
áp tâm trương (diastolic) là 80-89mmHg. Những bệnh nhân thuộc loai này bây giờ đươc
sắp vào loại cao (elevated) hoăc cao huyết áp bậc 1 (stage 1 hypertension)
-
Tiêu chuẩn để được kê toa
thuốc hạ huyết áp không còn được dựa duy nhất vào mức huyết áp nữa . Từ bây giờ tiêu chuẩn này còn dựa vào rủi ro bị bệnh tim hay bị đột quỵ
của bệnh nhân trong vòng 10 năm tới . Tuy vậy đối với những người có huyết áp cao
hơn 140/90 mm Hg thì việc uống thuốc hạ huyết áp đươc khuyến cáo dù mức rủi ro này
là bao nhiêu
More
Videos
Bệnh cao huyết áp đươc biết là một “sát nhân thầm lặng” bởi vì
nó không có những triệu chứng rõ rệt.
Cách duy nhất để biết có bị bệnh này hay không là phải đo huyết áp. Để
sự đinh bệnh được đúng thỉ việc đo huyết áp cần phải được chính xác
Các hướng dẫn nói trên nhấn mạnh vào việc sử dụng kỹ thuật thích
ứng để đo huyết áp, dù là việc đo này
đươc thực hiện bởi chuyên viên y tế tại bệnh viện hay bởi chính bệnh
nhân với máy đo cá nhân tại nhà. Mức
huyết áp phải là số trung bình của từ hai tới ba lần đo vào ít nhất hai thời
điểm khác nhau. Có một số nhầm lẫn thông thường xẩy ra trong khi đo huyết
áp bao gồm bàng quan đầy nước tiểu; ngồi
không ngay ngắn, ngồi bắt chéo chân, hoặc nói chuyện trong khi đo huyết áp.
Ngoài ra sai lầm cũng xẩy ra khi mà băng
cuốn tay (cuff) quá nhỏ hoặc được cuốn bên trên ống tay áo và cánh tay có băng
cuốn tay ( cuff) không đươc giữ ngang tẩm với tim
Một số đo chính xác của huyết áp hết sức quan trọng cho việc
định bệnh, điều trị và chăm sóc thích ứng
Việc hạ thấp thềm (threshold) đinh bệnh cao huyết áp như nói
trên đây làm tăng tỉ lệ những thành niên
Mỹ ( tuổi từ 20 trở lên) được chẫn đoán
bị cao huyết áp lên khoảng 46 phần trăm
Tuy vậy với thềm định bệnh mới này , tỉ lệ nnhững thành niên Mỹ cần
được khuyến cáo uống thuốc hạ huyết áp ( kèm theo với việc điều chỉnh nếp sống)
sẽ chỉ tăng ít mà thôi. Phần lớn những người mới đươc chẩn đoán bị cao huyết áp
sẽ chỉ cần được chỉ dẫn cách thay đổi nếp sống để đưa huyết áp trở về mức lành
mạnh
Các mạch máu bắt đầu bị tổn thương ngay sau khi mà huyết áp đươc
coi là cao (elevated). Sự can thiệp sớm có thễ giúp ngăn ngừa các vấn đề về sức
khỏe, làm chậm lại các tổn thương đã chớm
bắt đầu và giảm rủi ro bị bệnh tim và đột quỵ. Các thay đổi về nếp sống phải là
những cố gắng “ tiền phong” trong việc phòng chống dịch bệnh này.
Dưới đây là một số những tiếp cận không dùng tới thuốc đã được chứng tỏ có hiệu
nghiệm trong việc phỏng chống và trị bệnh cao huyết áp
- Giảm cân Trọng lượng cứ giảm đươc 1 kilogram thì huyết
áp tâm thu dư trù sẽ giảm được 1 mmHg
- Ăn uống lành mạnh hơn Lựa
chọn một chế độ ăn uống giầu rau, trái cây, ngũ cốc nguyên hạt, và các sãn phẫm bơ sữa ít chất béo; bớt chất béo toàn phẩn và bão hòa; ít muối (
lượng dung nạp sodium dưới 1,000mg /ngày); và giàu potassium ( mức
3,500-5,000mg/ngày chủ yếu với nhũng thực phẫm giàu potassium như chuối, khoai
tây, trái bơ và các rau lá xanh đậm)
- Hoat động nhiều hơn.
Mỗi tuần dành từ 90 tới 150 phút cho những hoạt động thể lực hiếu khí ( aerobic)
và những rè luyện về sức chịu đựng ( resistance training)
- Uống rượu vừa phải. Phự nữ nên giới hạn ỡ môt ly/ngày và đàn ông
ở hai ly/ngày
The latest blood pressure guidelines : That they mean to you- John Warner- June 25,2018
The latest blood pressure guidelines : That they mean to you- John Warner- June 25,2018
