Thứ Ba, 16 tháng 11, 2021

Các triệu chứng ung thư đại tràng /ruột kết mà giới trẻ nam không bao giờ nên bỏ qua

Dich từ “The Colon Cancer Symptoms Young Men Should Never Ignore-                          Felice Schnoll Sussman-Agust290,2020

 

Tôi đã khám bênh cho John-- một vận động viên chạy bộ và đua  xe dạp 28 tuổi rất nồng nhiệt- vì trong nhiều tháng anh ấy cảm thấy mình không còn đủ năng lượng để tập luyện vào mỗi buổi sáng sớm.

 Anh ấy đã đươc rèn luyện cho cuộc chạy đua đường trường marathon ở NYC và hy vọng sẽ có được một hồ sơ cá nhân tuyệt vời ,nhưng anh ấy đã không còn khả năng theo kịp tốc độ hoặc số dặm chạy bộ hàng tuần được đề xuất trên ứng dụng tập luyện (training app) anh ấy đang sử dụng.

Từ gần một năm nay, anh ấy bị đau quặn bụng và đi vệ sinh khó khăn. Huấn luyện viên của anh ấy tại phòng tập thể dục cho rằng anh ấy có thể bị mất nước. John đã chịu khó uống nhiều chất lỏng hơn trong ngày và ăn theo một chế độ  thực sự lành mạnh với nhiều trái cây và rau quả, nhưng cảm giác khó chịu ở bụng không biến mất hoàn toàn.

Anh ấy đã đến gặp bác sĩ chính của mình, và đã đươc đề nghị tăng thêm lượng chất xơ tiêu dùng vì bác sĩ nghĩ rằng. anh ấy  có khả năng mắc hội chứng ruột kích thích (irritable bowel syndrome). Nhưng khi anh ta bắt đầu thấy máu trong phân thì anh ấy đã vội vàng báo cáo cho bác sĩ chính của mình. Vị bác sĩ này đã gởi anh ấy đến tôi để làm nội soi đại tràng/ruột kết (colonoscopy) . 


Tôi đã hết sức kinh ngạc thấy anh ấy có một cục ung thư đại tràng/ruột kết với kích thước bằng một quả bóng gôn gần như chặn hết trực tràng của anh ấy. John đã được đưa đi phẫu thuật khẩn cấp để loại bỏ ung thư và anh ấy đang đươc hóa trị (chemotherapy) vì bệnh ung thư đã di căn đến gan 

 

ung thư trưc tràng (rectal cancer)

 *****

Khi tôi mới bắt đầu hành nghề y, tôi hiếm khi nghĩ rằng một người thanh niên trẻ khỏe mạnh có vấn đề  về đường tiêu hóa lại mắc bệnh ung thư ruột kết ... vì ung thư ruột kết vẫn đươc cho là bệnh của người lớn tuổi.

Như vậy mọi sự đã thay đổi chăng? Mặc dù rủi ro là nhỏ, nhưng  xu hướng này là thực sự và đáng lo ngại mà bạn cần phải lưu ý. Ung thư ruột kết-- đặc biệt là ở trực tràng tức phần thấp nhất của ruột kết -- thực sự đang gia tăng ở những người dưới 50 tuổi. Một nghiên cứu năm 2017 cho thấy mức tăng mạnh nhất đang được nhìn thấy ở những người trong độ tuổi từ 20 đến 29.

Tại sao điều này lại xảy ra? Các nguyên nhân dẫn đến sự khởi phát ung thư đại trực tràng/ruột kết ở giới trẻ hiện vẫn chưa được hiểu rõ. Một số người tin rằng rủi ro gia tăng là do các yếu tố nguy cơ như béo phì và tiểu đường. Những người khác lại tin rằng rủi ro gia tăng có thể liên quan đến sự thay đổi của hệ vi sinh vật (hỗn hợp vi khuẩn duy nhất sống trong cơ thể chúng ta), hoặc sự  tiếp xúc với kháng sinh và sự lưa chọn chế độ ăn uống.

 Tỷ lệ chẩn đoán và tử vong do ung thư đại trực tràng ở mọi lứa tuổi cũng khác nhau tùy theo nhóm dân tộc.Dữ liệu gần đây nhất từ ​​Hiệp hội American Cancer Society (vào thời điểm bài báo này được viết tức tháng 8 năm 2020) cho thấy là tỷ lệ mắc bệnh ung thư này ở những người da đen cao hơn gần 20% so với những người người da trắng không phải gốc Tây Ban Nha.Tỷ lệ tử vong thậm chí còn chênh lệch hơn nhiều, với tỷ lệ cho người da đen cao hơn 40% so với người da trắng không phải gốc Tây Ban Nha. Theo Hiệp hôi American Cancer Asociation những lý do phức tạp đã dẫn đến sự chênh lệch này bao gồm các yếu tố nguy cơ như hút thuốc và béo phì  và khả năng tiếp cận với hệ thống chăm sóc sức khỏe (bao gồm cả tầm soát bệnh).

Hiện nay rất nhiều nghiên cứu đang tập trung vào vấn đề này. Thật vậy cả hai Viện Dana-Farber Cancer Institute và Trung tâm Memorial Sloan Kettering Cancer Center đều có những cơ sở đăc trách điều tra vể sự khởi phát ung thư đại trực tràng ( colorectal cancer)ở giới trẻ

Điều then chốt bạn có thể làm bây giờ để bảo vệ sức khỏe là gì?

 Quan trọng nhất là bạn hãy  lắng nghe cơ thể của bạn. Nếu có điều gì đó "không ổn" và nếu các triệu chứng  không thuyên giảm, bạn hãy  đi kiểm tra sức khỏe ngay . Hãy đến gặp bác sĩ chăm sóc chính của bạn nếu bạn có bất kỳ mối quan tâm nào.

Những bệnh nhân trẻ tuổi thường không được chẩn đoán kịp thời và do đó có nhiều rủi ro bệnh chỉ được chẩn đoán ở giai đoạn muộn khiến việc điều trị khó khăn hơn. Điều này không tốt, nhưng cũng không có gì đáng ngạc nhiên,  vì rằng chẳng có một chàng trai trẻ nào lại nghĩ rằng mình bị một bệnh thực sự nghiêm trọng như ung thư ruột kết . Chính lý do này thường dẫn đến sự chậm trễ trong việc chẩn đoán bệnh ngay ở giai đoạn đầu. Các bác sĩ cũng đã có thiên kiến như trên. Chúng ta đều cần phải quan tâm tới  ung thư đại trực tràng ở những người trẻ tuổi

Mặc dù tỷ lệ ung thư đại trực tràng nói chung đã giảm trong những năm gần đây nhờ việc sử dụng rộng rãi các xét nghiệm sàng lọc như soi ruột kết, nhưng những xét nghiệm sàng lọc này vẫn chưa được coi là thực tế đối với dân số trẻ.

 ****

Tôi luôn nói rằng không ai phải chết vì sợ hãi hay hổ thẹn. Mỗi khi có các dấu hiệu sau đây bạn nên nói chuyện với bác sĩ của bạn

    Thay đổi thói quen đi tiêu - chẳng hạn như táo bón hoặc tiêu chảy khởi phát

    Máu trong phân

    Đau bụng

    Giảm cân không giải thích được

Mặc dù rất có thể những triệu chứng trên không phải là biểu hiện của điều gì đó nghiêm trọng ở giới trẻ, nhưng tất cả chúng ta cần phải lưu ý về khả năng đó có thể là ung thư ruột kết.

NBNtintuccaonien