Thứ Sáu, 3 tháng 6, 2016

Huyết áp của người cao niên nên được kiểm soat chặt chẽ hơn



Một nghiên cứu mới đây đã giúp các bác sĩ giải đáp câu hỏi gây nhiều tranh cãi về thế nào lả huyết áp lành mạnh nhất cho các người cao niên. Theo nghiên  cứu này thì đối với những người trên 75 tuổl còn đi lại  được không cần giúp đỡ nếu huyết áp tâm thu  (systolic pressure) ở dưới mức 120mm Hg thí tỉ lệ  bị các sự cố tim mạch và bị chết vì bất cứ vì lý do gì của họ sẽ giảm

Trước đây người ta đã lo ngại rẳng nếu đưa huyết áp tâm thu xuống thấp hơn 120mmHg thì các người cao niên có thễ sẽ gặp rủi ro, bởi vì khi huyết áp xuống quá thấp những người này sẽ dễ bi té ngã và có những vấn đề khác nữa.

Tuy nhiên theo bác sĩ Jeff D. Williamson-- thuộc Trung tâm Lão hóa của Đai học Y khoa Wake Forest ,North Carolina --- thì dựa vào nghiên cứu nói trên " chúng ta có thể trấn an các bệnh nhân vể sự an toàn của việc hạ giảm huyết áp. Không còn có những sư cố  bất lợi ( adverse events)nghiêm trọng hoặc những vụ té ngã xẩy ra cho những người được kiểm soát chặt chẽ (intensive control) về huyết áp so với những người chỉ chịu sự kiểm soát huyết áp tiêu chuẩn (standard control)" .Bác sĩ Williamson cho biết thêm là các thông tin trước đây  cho rằng hạ giảm huyết áp sẽ gây nhiều rủi ro té ngã hơn cho các người cao niên không được chính xác vỉ chĩ dựa vào những dữ liệu hành chánh và những báo cáo cá nhân

SYS (systolic:tâm thu) DIA (diastolic:tâm trượng)PULSE (nhịp tim)


Trong nghiên cứu  trên đây của bác sĩ Williamson và các cộng sự có tổng cộng 2,636 người tham gia, tất cả đều ỡ tuổi 75 hay hơn. Huyết áp tâm thu (systolic pressure) biểu hiện áp suất trong các mạch máu khi mà tim bóp lại để đẩy máu đi khắp cơ thể.
Trong số các bệnh nhân tham gia có 1,317 người đươc chỉ đinh uống thuốc hạ giảm huyết áp xuống còn 120 mm Hg trong khi số 1,319 người còn lại có huyết áp tâm thu được giữ ở mức 140 mm Hg.  Sau ba năm, kết quả nghiên cứu cho thấy là tính trung bình  nhóm người có huyết áp thấp có ít sự cố tim mạch và ít bị tử vong hơn. Vể tỉ lệ các sự cố bất lợi nghiêm trọng thì không có sự khác biệt giữa hai nhóm

Bác sĩ Williamson cho biết thêm là có thể nói rẳng các người tham gia nghiên cứu nói trên là biểu tượng đúng đắn cho nhóm bệnh nhân cao niên còn đến khám bệnh tại phòng mạch bác sĩ, không có ở trong viện dưỡng lão hay cơ sở hỗ trợ sinh sống, do đó các kết quả nghiên cứu có thể áp dụng cho một phạm vi dân chúng rộng rãi. Hơn nữa nghiên cứu cho thấy chĩ cần cho bệnh nhân uống trung bình thêm một thứ  thuốc nữa là đã có thễ đat được kết quả mong muốn, và 90 phần trăm thuốc sữ dụng là thuốc đồng chủng (generic). Ngoài ra các bệnh nhân đã được đo huyết áp ba lần tại phòng mạch và việc đo huyết áp đã đươc tiến hành cẩn thận để tránh sai lầm do huyết áp áo trắng (coat hypertension) hoặc vì  huyết áp được đo khi bệnh nhân mới hối hả tới phòng mạch như thường hay xẩy ra 

Tighter blood pressure control may be advisable for elderly- Larry Hand/Reuters- May 2,2016