1- Thuốc chống viêm không
steroid (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs-NSADs)
Nên cẩn thận khi dùng những thuốc NSAIDs
có tác dụng lâu như piroxicam
(bán dưới tên thương hiệu Feldence),và indomethacin
(Indocin)
Lý do:
Các thuốc NSAIDs được dùng để giảm đau và viêm, nhưng đối với người cao
niên các thuốc này có thễ gia tăng rủi ro bị khó tiêu (indigestion),
loét (ulcers)
và chảy máu trong dạ dày và kết tràng, cũng như tăng huyết áp (blood
pressure), ảnh hưởng lên thận và làm suy tim (heart failure)
trầm trọng hơn. Nếu cần uống NSAIDs thì nên lựa chọn các thuốc có tác dụng ngắn
như ibuprofen
(Motrin) và salsalate
(Disalcid)
Vì nguy cơ gia
tăng bị chảy máu, nên không được uống NSAIDs cùng với aspirin, clopidogrel
(Plavix), dabiatran (Pradaxa), dipyridamole
(Persantine), prasugrel
(Effient), ticlopidine(Ticlid)
hay warfarin
(Coumadin)
Nếu bạn uống NSAIDs đều đặn và có tiểu sử y lý bị loét hoặc ở tuổi 75 hay hơn thì bạn có thể cần bảo vệ dạ dày chống lại chảy máu bằng cách uống thuốc kê toa misoprostol (Cytotec) hoặc dủng chất ức chế proton pump inhibitor như omeprazole (Prilosec)
2- Chất thư dãn cơ bắp (muscle relaxants)
Cẩn thận khi dùng cyclobenzaprine
(Flexeril), methocarbamol
(Robaxin), carisoprodol(Soma)
và những thuốc tương tự
Lý do. Các thuốc này có thể làm bạn cảm
thấy chệnh choạng và mơ hồ, gia tăng rủi ro té ngã, gây táo bón, làm mồm khô và tiểu tiện có vấn đề. Hơn nữa , chỉ có
ít bẳng chứng cho thấy là các thuốc này có hiệu quả tốt
3- Các thuốc chống lo âu và mất ngủ
Cẩn thận khi dùng loại thuốc benzodiazepines như diazepam (Valium), alprazolam (Xanax) hay chlordiazepoxide (Librium, Limbitrol, Librax) cũng như loại thuốc ngủ nonbenzodiazepine như zaleplon (Sonata) và zolpidem (Ambien).
Lý do Các thuốc này có thể tăng rủi ro bị té ngã cũng như gây lẫn lộn ( confusion) đặc biệt ở người cao niên. Các thuốc này cẩn một thời gian lâu mới được thải ra ngoài cơ thể nên bạn có thể cảm thấy chếnh choáng (groggy) và buồn ngủ trong một thời gian kéo dài
4. Các thuốc chống tiết cholin (Anticholinergic Drugs)
Cẩn thận khi dùng các thuốc chống trầm cảm amitriptyline (Elavil) và imipramine (Tofranil); thuốc chống bệnh Parkinson's trihexyphenidyl (Artane); thuốc chống hội chứng ruột bị kích thích ( irritable bowel syndrome drug) dicyclomine (Bentyl); thuốc trị bàng quang hoạt động quá mức ( overactive bladder drug) oxybutynin (Ditropan)và diphenhydramine; thuốc kháng histamin (Benadryl) thường có mặt trong các thuốc ngủ bán tự do như Tylenol PM.
Lý do
Các thuốc chống tiết cholin có thễ gây lẫn lộn (confusion), táo bón( constipation),
tiểu tiện có vần đề (urination
problem), mắt mờ vá huyết áp thấp (low
blood pressure.)
Cẫn thận khi dùng digoxin (Lanoxin)
với liều lượng nhiều hơn 0.125mg
Lý do Thuốc digoxin , được kê toa để trị suy tim (heart failure) và nhịp tim không đều (irregular heartbeat ), có thễ độc hại đối với các người cao niên và những người thận( kidneys) bị suy
6. Thuốc tiểu đường (Diabetes
Drugs)
Cẩn thận khi dùng glyburide (Diabeta, Micronase) và chlorpropamide (Diabinese).
Lý do: Các thuốc này có thể làm đường
huyết giảm nhiều nơi người cao niên
7.Thuốc giảm đau opioid ( Opioid
pain relievers)
Cẩn thận khi dùng meperidine (Demerol) và pentazocine (Talwin).
Lý do Các loại thuốc giảm đau opioid, cũng còn đươc goi là thuốc giảm đau gây mê (narcotic analgesics), có thể gây lẫn lộn (confusion), té ngả, động kinh (seizures) và thậm chí ảo gíác (hallucinations) đặc biệt nơi người cao niên
8. Thuốc chông loạn tâm thẩn (Anti-psychotic
drugs)
Cẩn thận Không nên dùng các thuốc loạn tâm thần như haloperidol (Haldol), risperidone (Risperdal)và quetiapine (Seroquel), ngoại trử trường hợp ban đang được trị chữa trị về bệnh tâm thần phân liệt (schizophrenia) , rối loạn lưỡng cực ( bipolar disorder ) hoặc một vài dạng của bệnh trẩm cảm (depression)
Lý do Các thuốc chống loạn tâm thần có thể tăng rủi ro bị đột quỵ (stroke) hoặc thậm chí tử vong. Ngoài ra các thuốc này còn có thễ gây run rầy (tremors) và tăng rủi ro té ngả
9. Estrogen
Cẩn thân Các thuốc viên và thuốc dán Estrogen
thông thường được kê toa đễ trị các cơn nóng bừng hoặc những triệu chứng liên
quan tới mãn kinh
Lý do Estrogen có thễ tăng rủi ro bị ung
thư vú (breast
cancer) , cục máu đông (blood clots) và
sa sút trí tuệ (dementia).
Estrogen còn làm cho chứng không kiềm chế tiểu tiện (incontinence) của phụ nữ
trở thành ngiêm trọng hơn
Lời khuyên
-Mỗi khi bác sĩ kê toa thuốc mới hay thay đổi liều lượng bạn nên yêu cầu cho biêt lý do. Chẳng hạn bác sĩ kê một thuốc mới đễ giảm tác dụng phụ của thuốc bạn đang dùng thì bạn nên hỏi bác sĩ xem liệu có hợp lý không nếu vẫn tiếp tục uống thuốc gây phản ứng xấu . Ngoài ra bạn cũng nên yêu cầu bác sĩ hoặc dược sĩ coi trên drug interaction computer database các dữ liệu về tuơng tác của thuốc mới với các thuốc bạn đang dùng nhất là khi bạn đang dùng từ 5 loại thuốc trở lên
- Mỗi năm bạn nên yêu cầu bác sĩ duyệt lại từ một tới hai lần tất cả các thuốc , chất bổ sung (supplements) và vitamin bạn đang uống.
- Nếu được, bạn nên mua tất cả các thuốc ở cùng một tiệm thuốc ( vì hầu hết các tiệm thuốc đều có hệ máy điện toán cho biết các tượng tác giữa các thuốc với nhau)
- Bạn cũng cần cho bác sĩ và dươc sĩ biết các phản ứng dị ứng của bạn đối với thuốc
- Các tổ chức dưới đây có thê giúp bạn tìm một bác sĩ hay dược sĩ chuyên về chăm sóc các cao niên tai vùng b ạn đang sinh sống
American Geriatrics Society's Foundation for Health in Aging Physician Referral Service hoặc 212-308-1414
9 Types of Medication Older Adults Should Use With Caution- AARP, Updated December 7, 2012
Đọc thêm
