Đến tuổi 65, chúng ta bắt đầu sử dụng Medicare và sẽ chọn hoặc Medicare nguyên thủy, hoặc Medicare Advantage (hay còn được gọi là Medicare part C). Dưới đây là một số điều bất lợi khi sử dụng Medicare Advantage được trình bày để độc giả trên 65 tuổi có thêm thông tin trước khi quyết định chọn loại bảo hiểm phù hợp cho bản thân
.1- Medicare Advantage có mạng lưới bác sĩ nhỏ. Hầu hết các bác sĩ ở Hoa Kỳ đều chấp nhận Medicare nguyên thủy. Nhưng số bác sĩ chấp nhận Medicare Advantage ít hơn rất nhiều. Medicare nguyên thủy cho nhiều lựa chọn bác sĩ hơn, hầu như bất cứ bác sĩ nào mình thích, nhưng ở Medicare Advantage, chúng ta chỉ được chọn bác sĩ trong mạng lưới của hãng bảo hiểm.
2- Medicare Advantage có khu vực phục vụ giới hạn hơn. Medicare nguyên thủy do chính phủ liên bang quản lý, người sử dụng có thể đi tới hầu như bất cứ bệnh viện hay bác sĩ nào ở Hoa Kỳ chấp nhận Medicare. Ngược lại, Medicare Advantage có mạng lưới dịch vụ nhỏ hơn nhiều và có tính địa phương. Nếu không phải là đi cấp cứu, người sử dụng Medicare Advantage hầu như chỉ được đi tới các bác sĩ làm việc trong khu vực quanh vùng sinh sống mà thôi. Khi ghi danh mua bảo hiểm Medicare Advantage, chúng ta thường được hỏi là đang sống ở tiểu bang nào, thành phố nào… để được đưa tới những chương trình phù hợp ở địa phương.
3- Mạng lưới bác sĩ rất hạn hẹp. Cho dù chúng ta sinh sống ở bất cứ county nào của Hoa Kỳ, mạng lưới Medicare Advantage đều nhỏ hơn so với Medicare nguyên thủy. Mạng lưới này lại càng nhỏ hơn ở những vùng thôn quê hay nơi có ít cư dân. Số liệu thống kê cho thấy có khoảng trên 10% người về hưu có Medicare Advantage sinh sống ở vùng quê sẽ chuyển trở lại Medicare nguyên thủy vì họ không tìm được bác sĩ hay bệnh viện phù hợp cho việc điều trị bệnh của họ.
4- Phải có giới thiệu của bác sĩ gia đình nếu muốn đi bác sĩ chuyên khoa. Người sử dụng Medicare nguyên thủy có thể tự lấy hẹn đi bất cứ bác sĩ chuyên khoa nào mà không cần bác sĩ gia đình chuyển đi. Nhưng với Medicare Advantage, người bệnh phải được bác sĩ gia đình giới thiệu đi (referral) mới có thể lấy hẹn được. Điều này trì hoãn việc đi khám bác sĩ chuyên khoa lúc người bệnh cần nhất, có khi phải mất một hai tuần mới có được giới thiệu của bác sĩ và chấp thuận của công ty bảo hiểm.
https://baotreonline.com
