Tập Yoga giúp giảm đau lưng
Những người bị bệnh đau lưng mạn tính thưởng chỉ có rất ít lựa chọn trong việc chữa trị: hoặc là trông cây vào các bác sĩ chỉnh hình với những mức độ thành công không nhất định, hoặc là dùng thuốc giảm đau hay các thuốc thư dãn cơ bắp.
Nhưng một nghiên cứu mới đây đã phát hiện một kỹ thuật khác có hiệu nghiệm trong việc giảm đau cho những người bị đau lưng mạn tính: đó là yoga và căng duỗi (stretching). Tuy rẳng cơ sở cùa các lợi ích của việc tập luyện yoga đểu đặn chưa được rõ ràng, nhưng người ta biết chắc là có sư liên hệ giữa yoga và việc giảm bớt chứng đau lưng
Nghiên cứu này được coi là một nghiên cứu rộng lớn nhất thuôc loại này và đã được thực hiện với sự tham gia của 228 thành niên bị chứng đau lưng mạn tính không có chất kết tủa như đĩa đệm bị trệch chắng hạn. Các người này được chia làm ba nhóm. Hai nhóm được tham dư các khóa học trong khi nhóm thứ ba tự học và luyện tập theo sách hướng dẩn
Bác sĩ Karen J. Sherman ,trưởng nhóm nghiên cứu cho biết : 50% ngưởi trong hai nhóm đi học cảm thấy “ dể chiụ hơn nhiều “ hoặc “dễ chịu hoàn toàn, so với 20% người trong nhóm tự học. Ông nói” Chúng tôi không để cập tới nhựng bệnh nhân bị bệnh đau lưng trầm trọng không thể e dịch thân mình. Nhưng đối với nhựng bệnh nhân điền hình cà hai cách thử nghiệm trên đây đều tỏ ra hửu hiệu hơn là uống thuốc giảm đau. Ngoài ra thư nghiệm lâm sang cho nhựng thành quả có ý nghĩa hơn là giao cho bệnh nhân sách tự học
Bác sĩ Sherman nóii tiếp “ Trong cả hai nhóm, họ đều bớt đau hơn và cảm thấy dể chịu hơn trong sinh hoạt hàng ngày” , nhưng ông thửa nhận điều chủ yếu là phài tìm một chượng trình tập luyện thích hợp cho từng trường hợp cá nhân
Chronic Back Pain Eased by Yoga, Study Says- Kim LaCapria - Oct 28, 2011
Nhiều bệnh viện sẽ có thể tạo hình mạch mà không cần tới bác sĩ giải phẫu tim
Một nghiên cứu qui mô cho thấy là thủ thuật thông động mạch bị nghẽn có thể được thực hiện trong những trưòng hợp không khẩn cấp tại các nhà thương không có sẵn bác sĩ giải phẫu tim. Điều này có thể giúp tiến hành thủ thuật này tại những vùng thôn quê và những bệnh viện công đồng nhỏ
Thủ thuật này -- gọi là thủ thuật tạo hình mạch bằng bóng thồi (balloon angioplasty)--hiện nay đủ an toàn để có thể được tiến hành mà không cẩn sự hỗ trợ cuả bác sĩ gi ải ph ẫu tim trong những ca đơn giản có ít rủi ro. Hiện nay mới có 20 tiểu bang cho phép thực hiện điều này, và c ác bệnh viện ở một vài vùng đã nộp đơn kiện để được hưởng qui chế tương tự
Trước hội nghị do Hội American Heart Association tỗ chức tại Florida,bác sĩ Thomas Aversano thuộc Đại học Johns Hopkins và là trưởng nhóm nghiên cứu, nói “ Mục đích của phượng án này không phải là muốn tăng thêm con số những trung tâm tạo hình mạch mà chỉ là để các nhà làm luật ý thức được mức độ an toàn của thù thuật tạo hình mạch”
Mỗi năm tại Hoa kỳ khoảng gần một triệu ca tạo hình mạch đã được thực hiện. Phần lớn các ca này đểu là những ca thuộc dạng không khẩn cấp tức là bệnh nhân bị đau ngực vì động mạch bị nghẽn nhưng hãy còn đủ máu chạy tới tim
| | |
Trong thủ thuật tạo hình mạch, một ống đươc luồn vào trong động mach và một quả bong nhỏ được thổi phồng để làm giẹp chướng ngại vật. Thông thường một ống nong (stent) làm bẳng mạng lưới được đặt tại chỗ bị nghẽn để mở rộng động mạch. Ít khi thủ thuật này làm rách động mạch hoặc gây những biến chứng đòi hỏi phải giải phẫu cấp thời, và trong những năm gần đây các sự cố như vậy càng rất hiếm xẫy ra
Nghiên cúu này là thí nghiệm đầu tiên nhẳm xác định sư an toàn của thủ thuật tạo hình mạch khi không có sự hỗ trợ cũa bác sĩ giải phẩu tim ( surgical backup). Khoảng 4,500 bệnh nhân đã được tạo hình mạch tại những nhà thương có bác sị giải phẩu tim và 14,000 bệnh nhân khác tại những bệnh viện không có bác sĩ giải phẩu. Tại các nbệnh viện không có bác sĩ giải phẫu tim, các bác sĩ có kinh nghiệm đã được huấn luyện kỹ càng về thủ thuật tạo hình mạch và các bệnh nhân đã đưọc lọc lựa để không có những loại nghẽn động mạch phức tạp
Sáu tuẩn sau khi tạo hình mach, tĩ lệ thành công, biến chứng và tử vong của hai nhóm không có khác biệt. Chỉ có 30 bệnh nhân đã phải chuyển từ những nhà thương không có bác sĩ giải phẩu tim tới những bệnh viện đủ phượng tiện giải phẫu khẩn cấp
Theo Bác sĩ Elliot Antman thuộc Brigham and Women’s Hospital, Boston thì “ Rủi ro thấp và đã không có dấu hiệu nguy hiểm gì.Như vậy bệnh nhân có thể được tạo hình mạch ngay tại bệnh viện công đồng ở ngoại ô thay vì phải di chuyển quá xa nơi họ cư ngụ”
Trước đây nhiều nhóm chuyên gia về tim mach đã chống lại việc tao hình mach tại các bệnh viên không có bác sị giải phẫu tim, nhưng gần đây họ đã thay đổi lập trường. Bác sĩ tim mach Ralp Brindis thuộc Nothern California Kaiser Permanente và nguyên chủ tịch American College of Cardiology nói “ Không có gì là vô lý cả nếu chúng ta xét lại vấn đề”. Nhưng hai bác sĩ Brindis và Antman cho biết là riêng cá nhân họ không muốn chấp nhận rùi ro. Họ nói “ Tôi vẫn muốn được tao hình mach tại nhửng trung tâm có bác sĩ giải phẩu tim”, mặc dầu nhiểu người dân ở vùng nông thôn có thể thấy là quá nhiêu khê
Study: More hospitals can safely unclog arteries- Marilynn Marchione- Nov 11, 2011
Thuốc loãng máu mới: Xarelto
Một nghiên cứu qui mô mới đây cho thấy là những người uống một loại thuốc loãng máu mới ( new blood thinning drug) cùng một lúc với môt thuốc chống cục đông máu tiêu chuẩn (standard anti clotting medicine), trong thời gian hồi phục sau một cơn đau tim hay đau tức ngực, sẽ có ít rủi ro hơn bị một vấn để khác về tim hoặc chết về bệnh tim.
Nhưng giá họ phải trả là nguy cơ bị xuất huyết sẽ cao hơn, nhất là trong hệ tiêu hóa. Tuy thế môt số bác sĩ cho rẳng loại thuốc loãng máu mới tên là Xarelto có thể trở thành thuốc tiêu chuẩn để chữa trị cho tới một triệu người Mỹ phải nhập viên mỗi năm vì các bênh trên đây. Thật vậy, một liều lượng nhỏ Xarelto có thể cắt giảm đáng kể rủi ro bị tử vong vì bẩt cứ nguyên nhân nào trong thời gian nghiên cứu
Thuốc Xarelto hiện nay đã được phép sử dụng với liều lượng cao để phòng ngừa đột quỵ cho những người có vấn đề thông thuờng về nhịp tim và để ngăn chặn sự tạo thành các cục đông máu khi giải phẩu khớp xương, Tác động của Xarelto khác với aspirine và các thuốc loãng máu có từ lâu
Bác sị Michael Gibson thuộc Đại học Harvard đã huởng dẫn nghiên cứu thử nghiệm trên đây với sự tham gia của 15,500 bênh nhân trên khắp thế giới đã được xuất viện sau khi lên cơn đau tim hoặc đau tức ngực nặng vì động mach tắc nghẽn
Tất cả các bệnh nhân đều được kê toa aspirin và một thuốc loãng máu có từ lâu. Một phần ba bệnh nhân được kê toa thêm thuốc Xarelto với liều lương thấp và một phần ba khácđược cấp Xarelto với liều lượng cao. Sau trung bình một năm, gần 11 phần trăm những người chĩ uống thuốc thường dùng đã bị lên cơn đau tim , chết vì bệnh tim hoặc đột quỵ , so với 9 phẩn trăm những người uống thêm Xarelto dù với liều lượng cao hay thấp
Liều lượng thấp Xarelto tốt hơn và an toàn hơn. Chỉ dưới 3% những người uống Xarelto bị chết vì mọi nguyên nhân trong thời gian nghiên cứu, so với 4.5% số người chỉ uống có những thuốc thuờng dùng. Nói khác đi với thuốc Xarelto rủi ro tử vong giảm được 32 phẩn trăm.
Study: New drug cuts deaths after heart attack Marilynn Marchione/2011
