Thứ Hai, 6 tháng 6, 2016

Kiểm soát chuyên sâu đường huyết của một số bệnh nhân tiểu đường loại 2 có thể gây hại


 Một nghiên cứu đăng vào ngày 6/6 trên trang mạng của tạp chí JAMA Internal Medicine cho biết là điều trị chuyên sâu (intensive treatment) bệnh tiểu đường loại 2 của một số người có thễ gây những biến chứng nghiêm trọng

Theo bác sĩ Rozalina McCoy thuộc Mayo Clinic tại Rochester,Minn.--trưởng nhóm nghiên cứu--thì " điều trị chuyên sâu nhửng người cao niên hay các bệnh nhân có những bệnh mạn tính nghiêm trọng làm tăng gần gấp đôi rủi ro bị bệnh giảm glucoz-huyết (hypoglycemia) đòi hỏi phải được chăm sóc y tế hoặc nhập viện




 Bệnh giảm glucoz huyết là một biến chứng có tiềm năng nghiêm trọng của bệnh tiều đường , có thể làm cho đời sống bệnh nhân tồi tệ hơn và đã được chứng tỏ có liên hệ với các sự cố tim mạch, sa sút trí tuệ và tử vong.

Các nhà nghiên cứu cho biết họ đã duyệt xét hồ sơ y lý của hơn 31,500 thành niên tại Hoa kỳ. Tất cả những người này đều có bệnh tiểu đường loại 2 ổn định và kiểm soát. Không ai có dùng insulin. Không ai có tiền sử bị bệnh giảm glucoz huyết nghiêm trọng. Cả hai yếu tố này được biết là làm tăng rủi ro bị bệnh giảm glucoz huyết trong tương lai

Gấn 19 phần trăm những người cao niên và bị bệnh mạn tính nghiêm trọng (tức là nhựng bệnh nhân phức tạp trên phượng diện lâm sàng-clinically complex patients) đã được kiểm soát chuyên sâu (intensive management) vể đường  huyết. Hơn 26 phẩn trăm nhựng bệnh nhân không phức tạp (non complex patients) cũng đã được điều trị chuyên sâu vể đường huyết

Kết quả cho thấy là những bệnh nhân cao niên và phức tạp có gần gấp đôi rủi ro bị giảm glucoz huyết nghiêm trọng so với nhựng  bệnh nhân không phức tạp. Theo các nhà khảo cứu thì  diều trị chuyên sâu lảm rủi ro này tăng thêm 77 phần trăm trong hai năm.

Bác sỉ McCoy giải thích như sau " Điều này có nghĩa là cứ 100 bệnh nhân cao tuổi hay phức tạp --- bị bệnh tiểu đưởng loại 2, chưa hề bị giảm glucoz huyết bao giờ, có đường huyết ỡ trong mức tiêu chuần và không có sử dụng insulin --- lại có 3 bệnh nhân  sẽ trài nghiệm một giai đoạn bị giảm glucoz huyết nghiêm trong vào một lúc nào đó trong vòng hai năm".Bác sĩ MaCoy cho biết tiếp " Đây là chưa kể tới những cơn giảm glucoz huyết nhẹ mà bệnh nhân có thễ tự chữa ở nhà, không cần phải gặp bác sĩ hoặc đi cấp cứu hay nhậpviện"

Tóm lại, theo bác sị McCoy các phát hiện trên đây đáng quan tâm vì nhiếu lý do như sau " Việc điều trị quá mức (overtreatment) có hậu quả là  tăng thêm gánh năng về bệnh nhân, gia tăng rủi ro bị các tác dụng phụ cũa thuốc và gây nhiều ca giảm glucoz huyết nghiêm trọng hơn có thể dẫn tới tử vong. Không những thế các bệnh nhân và hệ thống chăm nom sức khỏe sẽ  phài gánh chịu thêm nhiều chi phí không cấn thiêt". Đề kết luận bác sĩ McCoy cho rằng việc điều trị cần được cân nhắc tùy theo mỗi trường hợp bệnh nhân tiểu đưởng loại 2

Intensive Blood Sugar Control May Be Too Much for Some With Type 2 Diabetes- Robert Preidt/Health Day- June 6,2016