
Sau
 tuổi 40, đàn bà nhiều hơn đàn ông, dễ tăng cân theo những năm tháng về 
sau. Vấn đề giảm cân và giữ eo là mối quan tâm có thể nói là một trong 
10 ưu tiên hàng đầu cho phụ nữ, nhất là khi trên tuổi 40.
Vì
 bệnh nhân của tôi chính yếu là phụ nữ, vấn đề kiểm soát cân nặng cũng 
ảnh hưởng rất nhiều đến chuyện chữa trị chuyên môn. Tôi để ý con số bệnh
 nhân phải đối đầu với sức nặng của cơ thể tăng nhiều sau tuổi 40, lứa 
tuổi mà các triệu chứng của tiền mãn kinh bắt đầu xuất hiện, kéo theo 
các vấn đề như cao mỡ (cholesterol), cao máu (cao huyết áp), cao đường 
(tiểu đường) cũng như vấn đề loãng xương, và ung thư. Riêng với quý ông,
 “phụ nam”, là chuyện “3 cao, một thấp”; câu “thành ngữ” tôi học được 
khi nói chuyện với bệnh nhân.
Tại sao sau tuổi 40, chúng ta dễ tăng cân hơn?
Rất
 nhiều bệnh nhân tâm sự với tôi là họ không ăn gì nhiều hơn lúc trước, 
hay ít vận động hơn khi xưa nhưng vẫn lên cân đều đặn? Rất tiếc, nhưng 
đó là sự thật hiển nhiên, cho tất cả mọi người: càng lớn tuổi càng dễ 
tăng cân, chủ yếu là tăng… mỡ thừa.
Trên
 tuổi 40, phụ nữ mỗi ngày sẽ mất đi khối lượng bắp thịt, tốc độ nhanh 
gấp đôi đàn ông. Phía đàn ông thuộc diện “xuống cấp, một thấp”, với 
lượng testosterone thấp thì cũng dễ mất khối lượng bắp thịt nhanh không 
kém quý bà. Sau tuổi 40, cơ thể tiêu thụ năng lượng chậm đi khoảng 5% 
cho mỗi thập niên. Bắp thịt đốt năng lượng từ thức ăn nhiều hơn là mỡ. 
Có nghĩa là khi mất bắp thịt, năng lượng dư sẽ được chứa thành mỡ, mà mỡ
 thì “vô dễ khó ra”.
Những
 thay đổi về hormone trong thời kỳ tiền mãn kinh ở tuổi trên 40, hay 
thậm chí tuổi 30, làm cho phụ nữ tích lũy mỡ nhiều hơn ở vòng bụng. Khi 
khối lượng mỡ vòng bụng càng tăng, mức độ nhạy cảm với chất insulin càng
 giảm làm cho cơ thể tăng đường trong máu, gây ra vòng lẩn quẩn là tiếp 
tục tăng mỡ, tăng bệnh tiểu đường và bệnh tim mạch.
Trên
 thực tế, những nghiên cứu mới đây cho thấy, chỉ tập thể dục thể thao 
không thôi, không đủ để làm giảm cân nếu không kèm theo việc kiểm soát 
thức ăn vào và năng lượng tiêu thụ ra. Vấn đề thứ nhất là, cơ thể đốt 
70% năng lượng trong khi chúng ta… không làm gì cả, nhờ vào khối lượng 
bắp thịt. Khi khối lượng bắp thịt giảm thì ngồi không sẽ sanh mỡ. Vấn đề
 thứ hai là, cho dù chúng ta không ăn nhiều hơn trước, nhưng thức ăn bây
 giờ, nhất là loại thức ăn “nhanh” fast food, chứa nhiều mỡ và đường, 
tức là nhiều năng lượng hơn thức ăn mình tự nấu ở nhà. Một trong những 
lý do người Âu Châu ít béo hơn người Mỹ là họ “ít ăn” hàng quán ở ngoài 
và nếu có đi ăn ngoài, họ “ăn ít” hơn người Mỹ.
Vậy thì làm sao để giữ cân nặng lý tưởng sau tuổi 40?
Bạn
 đã từng thấy, ai cũng đã từng xuống cân, nhưng có bao nhiêu người xuống
 cân và giữ được sức nặng lý tưởng? Theo tôi, bạn nên dẹp bỏ các phương 
pháp ăn cử, ăn kiêng theo thị hiếu. Đừng mất công mệt óc, so sánh thức 
ăn, hay cách ăn kiêng này tốt cho việc xuống cân còn thứ khác thì không.
 Bạn đã từng đọc bài viết “bẻ đũa” của tôi, “Những Bó Đũa Của Đời Sống”?
 Hãy bắt đầu từ những thay đổi nhỏ, đừng ham hố, đừng tham vọng làm một 
cuộc “cách mạng về ẩm thực” trong vòng vài tuần lễ. Bạn sẽ chắc chắn 
thất bại. Con người chúng ta, cái gì càng cấm đoán thì càng thèm, những 
gì không có thì luôn luôn muốn có. Càng nhịn thức ăn ngon thì khi có dịp
 sẽ ăn bù nhiều hơn. Hậu quả là cân lượng cứ xìu xuống và tăng lên, tiếp
 tục, ào ạt trườn lên con dốc của sức nặng của cơ thể, về lâu về dài.
Tuy
 rằng, tập thể dục thể thao không đủ để làm giảm cân, nhưng “có còn hơn 
không”. Khi tập thể dục thể thao, sức khoẻ tổng quát sẽ khá hơn, giảm 
bớt bệnh tim mạch, tăng khối lượng bắp thịt và tăng độ nhạy của chất 
insulin, vì thế, cũng góp phần cho việc đốt năng lượng đươc hiệu quả 
hơn. Vì thế nên tiếp tục hay bắt đầu một chương trình tập thể dục. Có 
thể khởi đầu bằng tập aerobic để đốt mỡ, rồi phụ thêm một số vận động 
tập tạ nhẹ để tăng khối lượng bắp thịt.
Về
 ẩm thực, nên để ý hơn những gì bạn cho vào miệng, bằng cách hỏi nhanh 
vài câu W’s, tiếng Anh gọi là “What, When, Why, How much”.“Ăn cái này là
 cái gì đây?”, “Đây có phải đúng bữa ăn không?”, “Tại sao ăn, hậu quả sẽ
 ra sao?”, và như thế thì “Ăn bao nhiêu là đủ?” Bữa ăn nên cân bằng giữa
 chất protein, chất đường tinh bột và chất béo. Đừng nghĩ là bớt ăn béo 
sẽ bớt béo, mà nên nghĩ là tất cả những gì ăn nhiều đều làm cho ta béo 
hết. Tôi đã viết nhiều bài về chuyện ăn cái gì, và bạn cũng có thể tham 
khảo thêm trên mạng internet, nhưng nói chung là giảm bớt tinh bột và 
thay vào bằng rau cải, trừ hao cho khuynh hướng ẩm thực của người Việt 
chúng ta là thích ăn nhiều cơm và chất ngọt. Lúc khởi đầu, phương pháp 
ăn 50% bớt calories mỗi ngày, 5 ngày mỗi tháng cũng giúp ta tập thói 
quen ăn ít lại. Dĩ nhiên là bạn cũng nên trừ hao cho tiệc tùng, lễ lộc, 
sẽ “phải” ăn nhiều hơn ngày thường một tí.
Cuối
 cùng, bạn nên chấp nhận một hiện thực là ở tuổi 40 bạn sẽ không có được
 những đường nét của tuổi đôi mươi, miễn là nhìn thấy vừa vặn là được 
rồi, vì mỗi tuổi sẽ có nét đẹp riêng của lứa tuổi ấy. Thêm vào đó, cũng 
như bất kỳ một kế hoạch nào nhằm thay đổi thói quen trong cuộc sống, bạn
 cần một hay nhiều người bạn hỗ trợ tinh thần. Người đó có thể là vợ hay
 chồng, hay là người thân của bạn, thậm chí kể cả bạn thân trên 
Facebook, nhắc nhở nhau: “ĂN ÍT LẠI”.
Nên nhớ, mọi cuộc cách mạng dù vĩ đại tới đâu đều bắt đầu bằng những thay đổi nho nhỏ. Kể từ hôm nay.
BS Hồ Ngọc Minh/nguophuongnam